Vacina terapêutica contra o câncer de próstata de baixo risco

Uma empresa biofarmacêutica da Louisiana está apostando que sua vacina imunoterápica experimental possa manter sob controle o câncer de próstata sem necessidade de tratamento. A empresa, OncBioMune Pharnaceuticals Inc., em Baton Rouge, está planejando testar a vacina, chamada de ProscaVax, em um ensaio clínico de fase 2 para pacientes com câncer de próstata sem história de tratamento e em um segundo ensaio clínico para pacientes com doença recorrente ou refratária a hormônios. Outras vacinas terapêuticas contra o câncer de próstata têm sido estudadas na doença avançada [por exemplo, a sipuleucel-T (Provenge, Dendreon Corp)] ou na doença progressiva. Segundo a empresa, a vacina contém a proteína completa do antígeno prostático específico (Prostate Specific Antigen – PSA) além de interleucina 2 e de fatores estimulantes de colônias de granulócitos-macrófagos como adjuvantes. Os dados de eficácia do produto são esparsos. Em um ensaio clínico de fase 1a/1b realizado entre homens com doença recorrente ou refratária a tratamento hormonal na Universidade da California, em San Diego, oito de nove pacientes tinham “aumento da resposta imunológica” 31 semanas após a vacinação, e seis de dez pacientes tiveram “redução” da progressão do PSA após receber seis doses da vacina, diz a empresa. O segundo estudo de fase 2, a ser realizado no México, destina-se a avaliar a segurança e a eficácia da ProscaVax no câncer de próstata com recidiva biológica entre dois grupos de pacientes, os que nunca tomaram hormônio e aqueles com doença independente de hormônio.

Opinião do CBU – Centro Brasileiro de Urologia

  • A proposta do estudo é tratar pacientes que estão atualmente sob vigilância ativa, ou seja, pacientes com câncer de próstata que já não estão fazendo nenhum tipo de tratamento.
  • É “curioso” não haver, aparentemente, dados publicados em maiores meios de imprensa sobre esta vacina desde os primeiros ensaios clínicos.
  • Temos sempre que observar estas novas notícias com muita cautela e interpretar o estudo e os interesses financeiros por trás dele. No momento não há nada publicado ou nenhuma resolução tanto do FDA como da ANVISA autorizando o uso desta substancia que ainda necessita de mais estudos.
  • Devemos sempre olharmos com desconfiança, mas também com esperança de que o surgimento de novas drogas para o tratamento do câncer de próstata possam vir a acrescentar o nosso arsenal terapêutico.

Vasectomia não aumenta o risco de câncer de próstata

Homens que consideram uma vasectomia não devem se preocupar que o procedimento aumentará o risco de câncer de próstata, dizem os pesquisadores.

Em uma revisão da pesquisa passada, eles encontraram um ligeiro aumento no risco de câncer de próstata entre os homens submetidos a vasectomia, mas o autor principal do estudo disse que o achado pode ser devido a outros fatores e não deve ser uma preocupação.

Os dados do final da década de 1980 sugeriram uma ligação entre a vasectomia e câncer de próstata subsequente. Havia alguma preocupação com a qualidade dessa pesquisa. Estudos mais recentes também produziram resultados mistos. “Foi realizado uma pesquisa para sintetizar tudo e fazer uma meta-análise para obter uma resposta unificada”.

Para a revisão, os pesquisadores analisaram a literatura médica e encontraram 53 estudos que examinaram a ligação entre a vasectomia e o risco de câncer de próstata.

No geral, os dados não sugeriram uma ligação entre a vasectomia e o câncer de próstata.

Os dados sugeriram que poderia haver um risco aumentado de câncer de próstata de 0,6 por cento devido à vasectomia, o que significaria que cerca de 0,5 por cento de todos os cânceres de próstata podem ser devidos ao procedimento.

Mas esse pequeno aumento não seria clinicamente significativo e não deveria dizer respeito a um homem que esteja considerando o procedimento de vasectomia. O aumento é tão pequeno que outros fatores não medidos e desconhecidos poderiam explicá-lo como historia familiar e tabagismo entre outros.

“A vasectomia é uma opção contraceptiva econômica, altamente eficiente e altamente acessível para homens”. As preocupações com o câncer de próstata não devem impedir os homens de considerar a vasectomia como opção para o planejamento familiar.

Opinião do CBU – Centro Brasileiro de Urologia:

Este estudo foi publicado na data de 18/07/2017 em um site médico muito respeitado e confiável.

Em nossa opinião o aumento da incidência nos casos de câncer de próstata nos estudos anteriores se justificava pelo fato do paciente submetido a vasectomia ter acesso ao médico urologista e como isso o diagnóstico era feito com maior frequência neste grupo. Sendo assim não há nenhum fator causal entre a vasectomia e o câncer de próstata.

Fonte: http://www.medscape.com/

Incontinência Urinária ligada à baixa testosterona nas mulheres

 

BOSTON – Uma possível ligação entre níveis baixos de testosterona em mulheres e incontinência urinária aumenta a possibilidade de que a terapia de reposição de testosterona possa ajudar, segundo os resultados de um novo estudo.

“A testosterona pode prevenir a atrofia do assoalho pélvico, reduzindo assim o risco de incontinência urinária”.

Os músculos Levantadores do anus são conhecidos por ter receptores de andrógenos. Em um modelo de roedor, a testosterona administrada após incontinência urinária induzida a hipertrofia destes músculos.

Como não está claro se a mesma associação existe em seres humanos, foi realizado um estudo avaliando a correlação entre níveis de testosterona e incontinência urinária.

A equipe analisou os dados sobre 2123 mulheres com incontinência urinária. Na análise, um baixo nível de testosterona no soro foi significativamente associado a incontinência urinária de esforço, urgência e incontinência urinária mista. Após o ajuste para a idade, a associação permaneceu significativa para o estresse e a incontinência mista, mas não para incontinência de urgência.

Isso “faz sentido porque o mecanismo da incontinência urinária de esforço depende da integridade do assoalho pélvico ( força dos músculos ), enquanto a urgência não”.

Isso abre a possibilidade de terapia de reposição de testosterona para mulheres com incontinência urinária de esforço e mista.

” Obviamente, é preciso fazer mais pesquisas, mas isso mostra um norte para o tratamento de mulheres com IUE (Incontinência urinária de esforço)”.

Associação Americana de Urologia (AUA) Reunião Anual 2017: Resumo PD05-07. Apresentado em 15 de maio de 2017.