Hidrocele

Definio

A hidrocele (hidrocele) um saco cheio de lquido em torno de um testculo que causa inchao no escroto. Hidrocele comum em recm-nascidos e geralmente desaparece sem tratamento durante o primeiro ano de vida. Meninos mais velhos e homens adultos podem desenvolver uma hidrocele devido inflamao ou leses dentro do escroto.

A hidrocele geralmente no doloroso ou prejudicial e pode no precisar de qualquer tratamento. No entanto, se voc tem inchao escrotal, consulte o seu mdico para descartar outras causas.


Sintomas

Normalmente, a nico sintoma de uma hidrocele um inchao indolor de um ou ambos os testculos.

Homens adultos com hidrocele podem sentir desconforto como sensao de  peso no escroto inchado. A dor geralmente aumenta com o tamanho da inflamao. Por vezes, a rea inchada pode ser menor de manh e maior no final do dia.


Quando consultar um mdico???

Consulte o seu mdico se voc ou seu filho tiver inchao escrotal. importante para descartar outras causas do inchao que pode exigir tratamento. Por exemplo, uma hidrocele pode ser associado com um ponto de  fraqueza na parede abdominal, que permite que uma ala do intestino deslize para o escroto (hrnia inguinal).

Hidrocele de um beb normalmente desaparece por conta prpria. No entanto, se a hidrocele do seu beb no desaparece depois de um ano ou se ampliar, voc deve pedir ao mdico do seu filho para examinar a hidrocele novamente.

Nem todo inchao hidrocele. Existem urgncias que necessitam de tratamento imediato. Se voc ou sua criana se desenvolver, dor escrotal ou inchao grave sbita, especialmente dentro de poucas horas aps uma leso no escroto. Estes sinais e sintomas podem ocorrer em condies que bloqueiam o fluxo sanguneo para um testculo torcido (toro testicular). Toro testicular deve ser tratado dentro de at 4 horas do incio dos sintomas para salvar o testculo.

Causas

  • Em bebs:

A hidrocele pode desenvolver antes do nascimento. Normalmente, os testculos descem da cavidade abdominal do beb em desenvolvimento para o escroto. Um saco acompanha cada testculo, permitindo que o fluido ajude a descida dos testculos.

Normalmente, cada saco fechada e o fluido absorvido. No entanto, o fluido pode permanecer aps o fechamento do saco. O fluido geralmente absorvida gradualmente durante o primeiro ano de vida.

s vezes, porm, o saco permanece aberto (hidrocele comunicante). O saco pode mudar o tamanho ou, se o saco escrotal comprimido, o fluido pode fluir de volta para o abdmen. Hidroceles comunicantes so frequentemente associados com hrnia inguinal.

  • Em adultos e adolescentes:

A hidrocele pode desenvolver-se como um resultado de leso ou inflamao dentro do escroto. A inflamao pode ser causada por uma infeco no testculo ou epiddimo (epididimite).


Fatores de risco

A maioria dos hidroceles esto presentes no nascimento. Entre 1 e 2 por cento dos recm-nascidos tm hidrocele. Os bebs que nascem prematuramente tm um risco maior de ter hidrocele.

Nos adultos a hidrocele  afeta principalmente os homens com idade superior a 40. Fatores de risco para o desenvolvimento de uma hidrocele mais tarde na vida incluem:
-leso escrotal
-Infeces, incluindo infeces sexualmente transmissveis (DSTs)
-Cirurgias da prstata

Complicaes

A hidrocele normalmente no perigosa e geralmente no afeta a fertilidade. No entanto, pode ser associada com uma condio testicular subjacente que pode causar complicaes graves, incluindo:
-Infeco ou tumor.  A hidrocele no causa cncer de testculo mas pode dificultar o seu diagnstico.
-Hrnia inguinal.

Quando devo procurara ajuda?????

Se voc ou o seu filho tem inchao escrotal indolor, voc pode ser encaminhado para um mdico especialista em trato urinrio e distrbios sexuais masculinos (urologista).

O que voc pode fazer para ajudar seu mdico antes da consulta:
-Faa uma lista de todos os sintomas voc ou seu filho tem tido, e por quanto tempo.
-Anote as informaes mdicas chave, incluindo quaisquer leses recentes que podem ter afetado o escroto e quaisquer possveis fontes de infeco, incluindo DSTs.
-Faa uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que voc ou seu filho esteja a tomar.
-Anote todas as suas duvidas para perguntar ao seu mdico.

Para hidrocele, algumas perguntas bsicas para perguntar ao seu mdico incluem:
-O que voc acha que est causando esse inchao? Existem outras causas possveis?
-Que tipos de testes so necessrios?
-Qual o tratamento que voc recomendaria, se houver?
-Que sinais ou sintomas indicam que hora de tratar esta condio?
-Voc recomenda quaisquer restries atividade?

No hesite em fazer outras perguntas que surgem durante a sua nomeao.

Testes e diagnstico:

O exame fsico muito importante para o diagnstico da hidrocele e muitas vezes apenas o este exame j suficiente para o diagnstico definitivo.

Transiluminao: Brilhando uma luz atravs do escroto ir indicar a presena de lquido claro em torno do testculo.

Depois disso, o seu mdico poder recomendar:

Os exames de sangue e urina para ajudar a determinar se voc tem uma infeco, tais como epididimite

O ultra-som para ajudar a excluir hrnia, tumor testicular ou outras causas de inchao escrotal tambm faz parte da propedutica inicial

Tratamentos e drogas

Para os beb, hidrocele geralmente desaparecem por conta prpria dentro de um ano. Se a hidrocele no desaparece depois de um ano ou se continuar crescendo, ela deve ser removida cirurgicamente.

Para homens adultos, a hidrocele deve ser tratada cirurgicamente caso no regrida espontaneamente em 6 meses.

Cirurgia para tratamento da Hidrocele =  Hidrocelectomia

Cuidados pr-operatrios: Antes da cirurgia
- O paciente deve raspar todos os pelos do escroto e pnis
-Jejum de 6 a 8 horas antes da cirurgia

A cirurgia:
O procedimento pode ser realizado em ambulatrio durante a anestesia geral ou local. feita uma inciso no escroto para remover a hidrocele. Se a hidrocele encontrada durante a cirurgia para reparar uma hrnia inguinal, o cirurgio pode remover a hidrocele mesmo que est seja assintomtica.

Cuidados de acompanhamento:

Depois da hidrocelectomia, voc pode precisar de um tubo ( dreno de Penrose ) para drenar o lquido e um curativo volumoso por alguns dias. Para aliviar o desconforto, o seu mdico poder recomendar:
-Uma cinta de suporte escrotal ( suspensrio escrotal )
- compressa de gelo  para ajudar a reduzir o inchao


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Dr Diego Reis Delgado CRM-SP 128.445
Médico urologista com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia – SBU.

CBU – Centro Brasileiro de Urologia
Rua Alvorada , 64 conjunto 121 ( Ao lado do Hospital Santa Paula )
Vila Olímpia –    São Paulo –SP